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女子做试管婴儿险丧命,一胚胎游出致宫外孕大出血

2020年08月01日 09:57     楚天都市报     

楚天都市报讯(记者高家龙通讯员孟佳赵林)武汉一名女子做试管婴儿,在子宫内成功移植了2个胚胎,没想到其中1个“游”到了宫外输卵管处,导致她出现大出血,送医院时已休克。近日,汉阳医院妇科医护人员全力抢救,不仅将女子从死神手中夺回性命,还保住了宫内胚胎。

27岁的蔡甸女子肖慧(化名),1个半月前通过试管婴儿技术成功移植了2个胚胎,后回家保胎。近日她突然腹痛难忍,家人连忙拨打120将她送至汉阳医院抢救。该院妇科主任余桂梅教授回忆,肖慧来院时意识模糊、重度休克、四肢冰冷,检查后提示,肖慧腹腔里有大量积液,宫内宫外同时妊娠,宫外孕破裂大出血导致休克。

医生紧急剖腹探查,发现肖慧右侧输卵管壶腹部妊娠破裂,腹腔有不少积液和血凝块。余桂梅迅速对右侧输卵管部位进行切除,再实施肠粘连松解术,减少对成功妊娠的宫内胎儿的刺激,最终保住了宫内胎儿。10月22日,经过检查,宫内胎儿胎心等各项检查指标均正常。

“辅助生殖技术治疗后发生宫外孕的病例中,80%以上存在输卵管的机械性损害。”余桂梅教授介绍,输卵管手术史、盆腔感染、输卵管炎症及周围粘连、子宫内膜异位症等因素均可能导致输卵管结构、功能的改变,这样移植入宫腔的胚胎可能“游走”至输卵管,若输卵管损伤,已进入输卵管的胚胎无法被运送回宫腔,就会导致宫外孕。临床中为确保试管婴儿成功率,移植时一般会选择多个胚胎,那么就可能出现宫内外同时妊娠。像肖慧这样,若未及时发现,“游”到宫外着床的胚胎日渐长大,就会破裂出血危及生命。

余桂梅说,无论是自然怀孕,还是借助于辅助生殖技术的怀孕,都有可能发生宫外孕,但是宫内妊娠合并宫外妊娠非常少见,在自然妊娠中更是罕见,大约1/10000-3/10000,而因为试管婴儿治疗时胚胎移植数目的增加,导致宫内外合并妊娠的发病率明显升高,大约在1/100-1/500。医生提醒广大妇女,如果试管婴儿成功,在确诊了宫内孕同时,也要注意排除宫外孕,最好在怀孕6周左右到专业医院进行彩超检查。

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